ࡱ> ac`\2bjbj;>Bdd84I,Huu.HHHHHHH$JwMJ4Hi4H4HjHHBTjGZEA"E:GH0H\EMAMtjGMjG4H4HHMd+ : ............................................... ............................................ (piecz wnioskodawcy) (miejscowo[ i data) Wjt Gminy Lubowidz W N I O S E K o zmian we wpisie do rejestru dziaBalno[ci w zakresie odbierania odpadw komunalnych Stosownie do art. 66 ust. 5 ustawy z dnia 02 lipca 2004 r. o swobodzie dziaBalno[ci gospodarczej (Dz.U. z 2015 r., poz. 584 z pzn. zm.) w zwizku z art. 9c ustawy z dnia 13 wrze[nia 1996 r. o utrzymaniu czysto[ci i porzdku w gminach (Dz.U. z 2016 r., poz. 250), zwracam si z wnioskiem o dokonanie zmiany nastpujcych danych wpisanych do rejestru dziaBalno[ci w zakresie odbierania odpadw komunalnych prowadzonego przez Wjta Gminy Lubowidz pod nr & & & & & & & & & & & .. . Dane przed zmian: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...& .& & & & & & & & & & & & & & & & & ..................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................... Dane po zmianie: .... .....  (je|eli zmianie ulegBy rwnie| inne dane, prosz zaznaczy znak x w kwadracie powy|ej i owy|ej , prosz zaznaczy x w kwadracie .......................................doBczy arkusz ze zmianami) & & & & & & & & & & & . podpis wnioskodawcy (w przypadku osoby prawnej - podpis osoby uprawnionej do reprezentowani przedsibiorcy) Ponadto o [ w i a d c z a m1, |e: dane zawarte we wniosku o zmian we wpisie do rejestru dziaBalno[ci w zakresie odbierania odpadw komunalnych s kompletne i zgodne z prawd; znane mi s i speBniam warunki wykonywania dziaBalno[ci w zakresie odbierania odpadw komunalnych od wBa[cicieli nieruchomo[ci okre[lone w ustawie z dnia 13 wrze[nia 1996 r. o utrzymaniu czysto[ci i porzdku w gminach (Dz.U. z 2016 r., poz. 250)2. jl  " X Z ~  v x z ջrdrYPGhGh8aJhGh|qaJh8h|qCJ$aJ$h8h5@CJaJh8h|q5@CJaJh8h|qCJaJh8h|q5CJaJh8h5CJaJh8hbY5CJaJh8h|q5CJaJh8h|qCJaJ h8CJh8h|qCJh8h|qCJaJh8h|q6CJaJh8 h8h|qh8h|qCJL N P R T V X Z x z "$Jdhdh`$a$$a$$U^U`a$gd $`a$gd R 6 "$.FJ JTj>~~ȼӳӳӳӳȼӪӪӪӣӘ~ph8h|q6<CJaJh8h|q56CJaJh8h|q6CJaJh8h|qCJaJ h8h|qh8h=bBCJh8hFCJh8h|q5CJaJh8h|qCJaJh8h|qCJhGh8aJhGhLBaJhGh|qaJhGhaJ*J ?c`kd$$IfF^h04 Fa<$If dh^gd=bB & Fdh^`dh dh^gdF & Fdh   &&&@&V'n(p(r(t(v((dh$ & Fdha$gd8m$$ & Fdha$gdAWY$a$$a$ pqrw^ &&&&@&&&''p(Ե}rg\\h8h&4CJaJh8hAWYCJaJh8hCJaJUhGh86hGhLB6hGh26hGhAWY6hGh|q6CJaJhGh|q6H*hGh|q6h8h|q5CJaJh8hCJaJ h8h&4 h8h|qh8CJaJh8h|qCJaJh8h|qCJaJ$ & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . podpis osoby uprawnionej do reprezentowania przedsibiorcy ze wskazaniem imienia i nazwiska oraz peBnionej funkcji ZAACZNIKI DO WNIOSKU: INFORMACJE O OPAATACH SKARBOWYCH: Zmiana wpisu do rejestru dziaBalno[ci regulowanej, je|eli dotyczy ona rozszerzenia zakresu dziaBalno[ci podlega opBacie skarbowej w wysoko[ci 25 zB. OpBat t wnosi si: bezgotwkowo na konto: 84 8215 1032 2004 0040 4016 0009 Bank SpBdzielczy w DziaBdowie z siedzib w Lidzbarku oddziaB w Lubowidzu lub - gotwk  w kasie w/w urzdu. TytuB wpBaty:  OpBata skarbowa za zmian wpisu w rejestrze dziaBalno[ci regulowanej w zakresie odbierania odpadw komunalnych . Dowd wpBaty nale|y doBczy do wniosku (Podstawa prawna: ustawa z dnia 16 listopada 2006 r. o opBacie skarbowej; Dz. U. z 2015 r. poz. 783 z pzn. zm.) 1 Zgodnie z art. 71 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie dziaBalno[ci gospodarczej (Dz.U.2015 r., poz. 584 z pzn. zm.) zBo|enie przez przedsibiorc o[wiadczenia niezgodnego ze stanem faktycznym skutkuje wydaniem decyzji o zakazie wykonywania dziaBalno[ci objtej wpisem, a co za tym idzie wykre[leniem wpisu przedsibiorcy w rejestrze dziaBalno[ci w zakresie odbierania odpadw komunalnych 2 Ustawa z dnia 13 wrze[nia 1996 r. o utrzymaniu czysto[ci i porzdku w gminach (Dz.U. z 2016 r., poz. 250)     PAGE  PAGE  PAGE \* MERGEFORMAT2 p(r(v((((())*l*n**B+D+J+L+v+z++++4,,,,,,,F-l-t---̾ڤvlvlv̒d]V h8hLB h8h8h8h|q6h8hAWY6]h8h|q6]h8h|q5\h8hAWY\h8h|q\h8h|q5@h8h|q@\h8h^M/5h8h5 h8h h8hpc h8h|q h8hAWYh8h|q5h8h|q56h8h56h8h&456!(((@*D+L++,,---0111111$a$gd$a$ $&dPa$ $dha$gdAWY$dh`a$gd$ & F (dh^`(a$dh$dha$--------- ....00001811111111111111ĹĮĹėĮp_WSWSWSWSh)jjh)jU hh|qCJOJQJ^JaJ hAhAWYCJOJQJ^JaJh8h86OJQJ^Jh8h86h8h|qCJH*aJh8h8CJaJh8hLBCJaJh8hAWYCJaJh8h|qCJaJh8h|qCJH*aJh8h|qCJH*aJ h8h|qh8 h8hAWY h8h8111122222 222 2T2V2X2Z2\2$a$gd$a$h]h&`#$&`#$1111222 2 2222 2"2L2N2P2R2T2X2Z2\2 hh|qCJOJQJ^JaJh)jhGmHnHuhjhUh|q h|q0Jjh|q0JU9 0P&P . A!n"n#$%777 Dp$$If<!vh#vh:V F05h44 Fa<^ 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHV`V Normalny,Standardowy1_HmHsHtHL@L  NagBwek 1$$dh@&a$ 6>*]D@D  NagBwek 3$$@&a$5CJJA`J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy VC@V Tekst podstawowy wcity ^CJ@B@@ Tekst podstawowyCJJP@J Tekst podstawowy 2$a$CJ8@"8 NagBwek  p#0)@10  Numer stronyF@BF  Tekst dymkaCJOJQJ^JaJ4 @R4 0Stopka  p#4W`a4  Pogrubienie5\./q. 0 Stopka ZnakPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl > %AAAD p(-1\2 J(1\2 !%;=D! ! !@ @H 0(  0(  B S  ?jnpq -MPƎ2-,)j?,9xBsy8yHG%Lf=)@4 r6چp{N>PƎ248@,[7E, KtXRnNN6]NPƎ2p^Vu`Z,W`(D`,che :f,,lK 2oj,vqeAnZz hh^h`OJQJo(-^`OJQJ^Jo(hHopp^p`OJQJo(hH@ @ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoPP^P`OJQJo(hH$@@^@`CJH*CJOJQJaJo(hH) ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH. hh^h`OJQJo(- hh^h`OJQJo(-z^`zo() ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.hh^h`o(.^`o() ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.hh^h`56o(hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.hh^h`56. ^`CJaJo(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.$@@^@`CJH*CJOJQJaJo(hH) ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH. hh^h`OJQJo(- hh^h`OJQJo(-L$^`CJH*CJOJQJaJo(hH) ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.$@@^@`CJH*CJOJQJaJo(hH) ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.hh^h`. hh^h`OJQJo(-h  ^ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh  ^ `OJQJo(hHh``^``OJQJ^Jo(hHoh00^0`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hH hh^h`OJQJo(-T^T`OJPJQJ^Jo(-^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`. hh^h`OJQJo(-h ^`hH.h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.hh^h`56.^`o() ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHopp^p`OJQJo(hH@ @ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoPP^P`OJQJo(hH2ou`Z- :f@4)j?`[7E48@p^Vsy-MnZz K{N>6]Nf=)vqHG%9x,lRnNW`che  r6,T j]bb*#엌=2] nZ T;&^M/O44>=>=bBnLAWYbYR]pc|q#9)jLBF&44GA82@d   @(@&UnknownG*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial7.@Calibri5. .[`)Tahoma?= *Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"qb;5sGw  [&[&!'20yy 3QXR $PF2!xx llegan a_stanczakt                     Oh+'0l   ( 4 @LT\dlleganNormal a_stanczak5Microsoft Office Word@e@@N@%@(;[&՜.+,0 hp  Hewlett-Packard Companyy  Tytu !"#$%&')*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOQRSTUVWYZ[\]^_bRoot Entry FжQdData  1Table(5NWordDocument;>SummaryInformation(PDocumentSummaryInformation8XCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q